Handwerk & Freiberuf

Kassenpflicht Arzt und Freiberufler: Praxis ab 100.000 € Umsatz

Registrierkasse für Arztpraxis und Heilberufe: Barhonorar, EC, Kassenpflicht für Freiberufler (voraussichtlich ab 2028).

Ärzte, Zahnärzte, Physiotherapeuten und andere Freiberufler sind im Entwurf zur Kassenpflicht (voraussichtlich ab 2028) explizit genannt. Wer über 100.000 € Gesamtumsatz liegt und Bar- oder Kartenzahlungen in der Praxis annimmt, braucht künftig ein System nach § 146a — nicht nur Gastronomen.

Welche Praxis-Umsätze zählen?

Es geht um den Gesamtumsatz der freiberuflichen Tätigkeit — inklusive IGeL-Leistungen, Privatliquidation und ggf. Selbstzahler-Anteile. Die Abrechnung über die KV läuft separat; Barzahlung am Empfang oder EC vor Ort löst die Kassenpflicht aus.

Ausnahme laut Entwurf: Zahlungen ausschließlich per Überweisung auf das Betriebskonto — ohne Bar oder EC am Tresen.

Brauchen Ärzte eine Ladenkasse?

Oft nein in Gastro-Qualität. Typisch reicht eine Start- oder Handel-Lizenz auf dem Tablet, wenige Positionen (Privatleistung, Material, Pauschale), eine Technische Sicherheitseinrichtung (TSE) mit DSFinV-K-Export und ein Thermodrucker für Belege auf Wunsch.

Software-only ab netto ca. 300 € — wenn Tablet und Drucker vorhanden sind.

Barhonorar und GoBD

Das Finanzamt erwartet nachvollziehbare Erfassung: jeder Barvorgang signiert, Storno dokumentiert, Tagesabschluss (Z-Bericht), Export für die Betriebsprüfung. Eine Excel-Liste oder offene Schublade reicht ab Kassenpflicht nicht.

EC-Terminal allein reicht nicht

Ein externes EC-Gerät ersetzt keine Registrierkasse. Bar und EC müssen im §-146a-System zusammenlaufen — je nach Software-Integration.

IGeL und Kassenpflicht

IGeL-Umsätze sind steuerrelevant und fließen in den Gesamtumsatz. Viele erfolgreiche Praxen überschreiten 100.000 € — auch ohne Ladencharakter.

Was tun Sie konkret?

  1. Umsatz mit dem Steuerberater prüfen (2025/2026).
  2. Zahlungsarten am Empfang dokumentieren.
  3. Android-Tablet und Drucker prüfen → Software auf eigenen Geräten.
  4. Früh einrichten — Wartezeiten beim Fachhandel sind real.

Fazit

Die Kassenpflicht für Ärzte und Freiberufler steht im Entwurf — nicht nur für Handel und Gastro. Die günstigste Lösung ist oft Software auf vorhandenem Tablet, nicht eine teure Touch-Kasse.

Mehr: Kassenpflicht 100.000 € · Konfigurator Handwerk/Start

Entwurf — voraussichtlich ab 2028; mit Steuerberater klären.

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